术 超声心动描记术 Tei 指数右心室功能肺动脉高压 摘要:目的 1、运用组织多普勒成像技术 TDI 测定肺动脉高压患者的右室 Tei 指数，与传统血流多普勒成像方法作对比性研究，探讨 TDI 法测量 Tei 指数在临床评价右室功能的应用价值 2、分别在心尖四腔切面三尖瓣前瓣附着处、隔瓣附着处及胸骨旁右心两腔切面后瓣附着处，三个测定点运用 TDI 法测量右室 Tei 指数及其他指标进行比较，探讨应用 TDI 技术测量右室 Tei 指数进行评价时，合理观测点的选择 3、比较右室功能评价指标，探讨右室 Tei 指数评价右心室功能的可行性及优越性 材料与方法 86 例肺动脉高压患者，平均...

　　术 超声心动描记术 Tei 指数右心室功能肺动脉高压 摘要:目的 1、运用组织多普勒成像技术 TDI 测定肺动脉高压患者的右室 Tei 指数，与传统血流多普勒成像方法作对比性研究，探讨 TDI 法测量 Tei 指数在临床评价右室功能的应用价值 2、分别在心尖四腔切面三尖瓣前瓣附着处、隔瓣附着处及胸骨旁右心两腔切面后瓣附着处，三个测定点运用 TDI 法测量右室 Tei 指数及其他指标进行比较，探讨应用 TDI 技术测量右室 Tei 指数进行评价时，合理观测点的选择 3、比较右室功能评价指标，探讨右室 Tei 指数评价右心室功能的可行性及优越性 材料与方法 86 例肺动脉高压患者，平均年龄 21.0616.30 岁，按肺动脉高压程度分为轻、中、重度三组轻度组 30 例，中度组 30 例，重度组 26 例正常对照组 32 例使用 PHILIPS 公司生产的 Philips IE33 超声心动图仪，测量正常对照组及入选病例右室功能相关指标运用血流多普勒方法计算右室 Tei 指数，Tei 指数=等容收缩时间+等容舒张时间射血时间，即运用 CDFI于心尖四腔切面记录三尖瓣口血流频谱及右室流出道切面记录肺动脉瓣口血流频谱，测量三尖瓣瓣口血流A波终末至下一心动周期E波起始时间间期a1及肺动脉血流频谱起止间期即右室射血时间 b1，a1-b1 及代表了右室等容收缩期与等容舒张期之和， a1-b1b1 即为右室 Tei 指数 1，同时测量三尖瓣口最大反流速度，计算跨瓣压差，估测肺动脉收缩压然后运用 TDI 记录三尖瓣环运动频谱，TDI 的速度脉冲方式显示三尖瓣环运动频谱，每个心动周期主要有三个波收缩期 s 波、舒张早期 e 波，舒张晚期 a 波测量 a 波终末至下一心动周期 e 波起始的间期 a2 及 s 波的起止问期 b2， a2-b2b2 即为右室 Tei 指数 2 结果 1、TDI 测量 PH 患者右室 Tei 指数较正常对照组高，差异有统计学意义 P0.052、CDFI 法测量轻、中度 PH 组右室 Tei 指数考虑因为入选病例血流动力学影响关系，使得测量存在较大误差，与正常对照组比较降低，但重度 PH 组测得右室 Tei 指数较正常对照组明显增高，差异有统计学意义 P0.053、运用 TDI 方法测量PH 患者右室 Tei 指数，隔瓣及后瓣附着处取样点所测 Tei 指数中轻、中度组间右室 Tei指数无显著性差异 P0.05，重度组比轻、中度组右室 Tei 增高，差异有统计学意义P0.05 前瓣附着处取样点所测 Tei 指数各组间均有明显差异，差异有统计学意义，且Tei 指数与肺动脉压力呈正相关 r=0.75，P0.05，心尖四腔切面前瓣瓣环处是测量右室Tei 指数一较为理想的测量点 4、肺动脉高压患者除隔瓣及后瓣三尖瓣环处 a 较正常对照组低，余各组肺动脉高压患者 s、e 及 a 与正常对照组无显著性差异 P0.05 结论 1、肺动脉高压患者 Tei 指数升高，提示右心室整体功能降低 2、肺动脉高压患者 Tei 指数较正常人高，其升高的程度与肺动脉高压呈正相关 3.心尖四腔切面右室侧壁三尖瓣前叶瓣环处较隔叶瓣环处及胸骨旁右心两腔切面三尖瓣后叶瓣环处测得 Tei 指数评估肺动脉高压更敏感，是一个较理想的测量点 4、由组织多普勒脉冲法获取的右心室 Tei指数对于右心室整体功能的评价具有敏感、容易测量，计算简便，不受心脏形态、心率、相对不受前负荷等因素影响的优点，能较全面准确地评价不同程度肺动脉高压患者的右心室功能情况，优于血流多普勒和组织多普勒的其他相关指标 5、由组织多普勒脉冲法获取的右心室 Tei 指数能很好地反映右心室整体功能情况，而且更简便、易行、准确性高，是对传统血流多普勒方法的改进和有益补充 6、右室 Tei 指数可在一定程度上反映肺动脉高压程度，为超声心动图评估肺动脉压提供了一种新的方法，可为临床非创伤性评估肺动脉高压患者的肺动脉压力、判断疾病的严重程度及预后提供帮助 标题:超声心动描记术 Tei 指数右心室功能肺动脉高压 专业:超声诊断学